PARALISIS FACIAL

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La parálisis facial puede afectar parcial o totalmente a los músculos de la cara y esta se produce por la afectación del nervio facial, en el trayecto del núcleo a la unión muscular.

El nervio facial es mixto, además de la lesión motora que es la más importante, también acompaña con trastornos de sensibilidad, gustativas, hipoacúsicos y mucolacrimales .

La etiología es múltiple; la más frecuentemente diagnosticada es la FRIGORE, que tiene un pronóstico bueno, pero puede ser ocasionada por infecciones víricas, traumatismos, tumores, operaciones de LIFTING o extracción dental.

La fisioterapia tiene que tratar esta lesión dependiendo de la etapa evolutiva en que se encuentre: Flácida, Seudoflacida o de secuelas. Pero como objetivos generales hemos de mantener la troficidad muscular, a la espera de que llegue el impulso nervioso; educar al paciente en maniobras  simples que le faciliten la rehabilitación y recuperar la mímica facial.

La recuperación puede ser muy larga y después de algunos periodos sin evolución, la recuperación del nervio continua, debemos tener claro que la  velocidad de conducción del nervio recuperado nunca llega a tener la misma  que el lado sano.

Normalmente se alcanza un 80% máximo con relación al contralateral.

Proponemos ejercicios y consejos a los pacientes tales como:

 

  • Cerrar los ojos para evitar queratitis.
  • Colocar almohadillas térmicas hasta  50º.
  • Masticar del lado dañado.
  • Ejercicios gesticuladores delante de un espejo.
  • Y estos masajes linfáticos externos y endobucales.

   EJERCICIOS

 

  • El masaje tiene como objetivo la disminución del edema y también hemos de enseñar estiramientos suaves y progresivos de las retracciones musculares y de los puntos dolorosos.
  • En el supuesto de caida de los párpados se realizan trazos con un masaje digital muy suave, iniciando en la frente y siguiendo la dirección de los trazos, evacuando hacia el cuello.
  • El masaje endobucal se realiza metiendo el pulgar dentro de la boca y con el índice y corazón se hacen los deslizamientos suaves y rozamientos siguiendo las flechas.
  • Masaje táctil hacia la comisura de los labios en la borla del mentón, continuando los trazos hacia ganglios y redes linfáticas.

 

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