INESTABILIDAD DEL HOMBRO

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Se llama inestabilidad glenohumeral cuando existe una incapacidad para mantener la cabeza humeral centrada en la fosa glenoidea.

Suele aparecer después de un traumatismo que lesiona el hueso, el manguito de los rotadores, el Labrum glenoideo, los ligamentos o la cápsula articular.

El mecanismo lesional suele ser una fuerza indirecta trasmitida a través del brazo en abducción y rotación externa.

También puede tener una causa no traumática, tal como una descompensación articular mantenida por un problema de estática corporal, escoliosis etc

La causa más frecuente de inestabilidad es la avulsión del rodete y de la cápsula anterior; con frecuencia va acompañada de lesiones en el manguito. Desde el punto de vista de la función del hombro, la característica más común es la incapacidad para lanzar objetos por encima de la cabeza.

En la exploración el dolor suele aparecer cuando hacemos la maniobra similar a la que desencadenó la lesión, es decir llevar la cápsula al límite fisiológico articular del paciente.

El tratamiento recomendable es el fisioterápico y aquel que incida directamente sobre las causas fisiológicas que originan la lesión.

EJERCICIOS

  • Sentado con el antebrazo sobre una mesa, coger una mancuerna y realizar contracciones del bíceps, tantas veces como nos sea posible.
  • Sentado o de pie, con el brazo a la altura del hombro, lleva el codo hacia el otro hombro, sujetando el codo con la mano opuesta, realizamos un ejercicio contra resistencia de extensión horizontal.
  • Tumbado sobre una camilla con el brazo colocado en el borde y el codo en 90º de flexión, realizamos con una mancuerna ejercicios de rotación externa e interna de la cabeza humeral.
  • Sentado con el costado junto a una mesa y el antebrazo a lo largo de la mesa, hacemos toda la fuerza que podamos con la mano contra la mesa, durante 15 segundos, sintiendo la tensión en el hombro.

De pie, con el brazo lesionado elevado y el otro por detrás de la región lumbar, sujetando una toalla, elevar y descender la toalla repetidamente, llegando a percibir la tensión en el hombro.

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