ESPINA BIFIDA
La espina bífida es una malformación que consiste en el cierre incompleto de las vértebras, por falta de apófisis espinosas o apófisis espinosas abiertas.
Las consecuencias de esta malformación producen un cierre incompleto del tubo neuronal provocando adherencias en el cordón medular, impidiendo el movimiento de ascenso.
Podemos clasificarlas en:
A.- Espina bífida oculta en las que no hay trastornos clínicos, afecta al 10% de la población y suele carecer de consecuencias.
B.- Espina bífida paralítica, con trastornos que incluyen todas las formas patológicas
(meningocele, mielomeningocele o lipoma intrarraquídeo)
En la actualidad se detectan menos casos gracias a la punción del líquido amniótico.
Los factores conocidos desencadenantes son: Genéticos (gen PAX3), carencia de vitamina B9, o de zin en el primer mes de gestación embrionaria. También existen otros factores metabólicos como la diabetes materna insulinodependiente o factores térmicos como puede ser fiebre elevada en el primer mes de gestación
Afecta por igual a varones y hembras y como medidas preventivas hemos de evitar consanguinidad, hipertermias y tomar vitamina B9 (ácido fólico) y zin y realizar amniocentesis a las 15 semanas de gestación.
El tratamiento de fisioterapia ha de ser dentro de un concepto multidisciplinar; en algunos casos laboriosos y precoces desde el nacimiento y a largo plazo; el objetivo es prevenir al máximo las complicaciones y desarrollar la autonomía del paciente en todos los aspectos de la vida.
EJERCICIOS
1.- ACOSTADO EN EL SUELO: realizamos elevaciones simultáneas con ambas piernas en flexión dorsal de los tobillos para deslizar los ciáticos.
2.- ACOSTADO HACIA ARRIBA: flexionamos las rodillas hacia nuestro pecho y desde esa posición de partida, flexionamos y estiramos las rodillas lo máximo posible.
3.- DE PIE CON LAS PIERNAS VERTICALES: flexionamos el tronco, intentando descender progresivamente para ascender el cordón medular.
4.- Para potenciar el tren inferior, aprovechamos nuestro peso y realizamos ascensos y descensos flexionando y estirando caderas y rodillas