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BURSITIS DEL PSOAS

El paciente refiere dolor en la parte anterior de la ingle y en la articulación de la cadera; sobre todo al apoyarse sobre la pierna afectada o al realizar movimientos con dicha cadera.

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CIÁTICA, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

Se llama ciática a los síntomas de dolor irradiado por una pierna, con o sin déficit neurológico, causados por la inflamación o compresión de las raíces lumbosacras.

 

SÍNTOMAS

Los pacientes al realizarles la anamnesis detallan con precisión un dolor lumbar que les irradia por la pierna, por debajo de la rodilla y pie. También puede referir parestesias y debilidad.

La irradiación del dolor (Radiculopatía) nos indica que raíz nerviosa está afectada.

La exploración se basa en pruebas clínicas como: la tensión neural positiva, prueba del nervio  Femoral, ausencia de reflejos, déficit sensorial, debilidad muscular etc

Las pruebas por imágenes no son necesarias para hacer el diagnóstico y solo se solicitan si existe un déficit neurológico o persiste el dolor más de tres meses.

Podemos concluir que la ciática es un diagnóstico basado en síntomas de dolor irradiado.

 

TRATAMIENTO

El 90% de los pacientes. mejora con tratamiento conservador de fisioterapia:

  • terapia manual,
  • fisioterapia neurodinámica y descompresión axial computerizada
  • y corrección biomecánica global del paciente.

 

Si es tu caso,  no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria tratar eficazmente tu ciática.

 

ARTÍCULO DE JOSÉ MANUEL VÁZQUEZ ALVAREZ (CASIANO)

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ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

El ligamento cruzado anterior es fundamental para estabilizar la rodilla en todos los movimientos y posiciones biomecánicas de carga, afianzando y evitando la traslación anterior de la tibia , la hiperextensión y la rotación interna del fémur sobre el platillo tibial.

 

La práctica de deporte a edades precoces o avanzadas, materiales deportivos excelentes que facilitan “frenadas bruscas”, deportes de contacto, terrenos en mal estado etc, hacen que el 50% de las lesiones graves de rodilla en mujeres, sea la rotura de cruzado anterior. Cursa con cojera, impotencia funcional, inflamación, derrame articular, dolor e hipotonía de cuádriceps.

 

DIAGNÓSTICO

Para su diagnóstico se realizan maniobras de cajón anterior, pivot-shiff, test de Lille, Lachman, artrocentesis y RMN.

 

TRATAMIENTO

El tratamiento de la rotura de ligamento cruzado anterior varía según edad o actividad del paciente.

  • En atletas de alto rendimiento o en inestabilidades marcadas se recomienda la reconstrucción quirúrgica inmediata.
  • En deportistas recreativos o de 45 años en adelante se tratan con programas de fisioterapia precoz de fortalecimiento del miembro inferior lesionado, recuperación de movilidad, tono muscular y propiocepción.

La fisioterapia post quirúrgica tiene una evolución de 6 meses, con inicio precoz para recuperar movilidad progresivamente, alivio del dolor, bajar edema, cuidado de la plastia, ejercicios neurodinámicos, isométricos, trabajos en cadena cerrada, propiocepción y adaptación al esfuerzo deportivo.

La pérdida de movilidad suele ocurrir por una mala colocación del injerto o por la formación de tejido cicatricial dentro de la articulación operada (artrofibrosis).

Si has tenido una rotura del ligamento cruzado anterior,  no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

 

Artículo de José Manuel Vázquez Alvarez (Casiano)
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Rotura del Tendón de Aquiles

El talón de Aquiles conecta los músculos gemelos y sóleo al talón, y facilita levantar el calcáneo del suelo en la marcha.

Su rotura es frecuente en deportistas a partir de los 35 años y va en aumento con la edad de los atletas.

Las causas suelen ser:

  • Contracción brusca del gemelo más allá de su resistencia fisiológica,
  • isquemia por compresión (cordones atados por detrás del tobillo),
  • mala alineación anatómica,
  • golpe, etc.

 

TRATAMIENTO

El tratamiento depende de la edad del paciente y de su actividad.

En los deportistas se suele utilizar la cirugía que consiste en reparar la rotura, uniendo el tendón desgarrado por medio de suturas.

La cirugía ha de realizarse lo antes posible, preferentemente en las primeras 24 horas para suturar tejidos “frescos”.  A medida que pasan las horas, los resultados son peores.

Si se trata de personas mayores se suele optar por tratamiento no quirúrgico, con resultados muy buenos.

Se puede concluir que el tratamiento quirúrgico se recomienda en personas deportistas y personas activas. En personas mayores y sedentarias, tratamiento conservador.

Las roturas parciales con nexos de unión intactos se tratan también inmovilizando la pierna con el pie en equino.

 

FISIOTERAPIA

La fisioterapia, en todos los casos, ha de ser  temprana o inmediata. Consiste en

  • recuperar la movilidad total de tobillo y  pierna,
  • tonificar musculatura,
  • trabajar propiocepción,
  • y, fortalecimiento y trabajo del conjunto.

Si has tenido una rotura del tendón de Aquiles,  no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

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OSTEOARTRITIS

 

La osteoartritis está considerada la artritis más común en la población mundial. Cursa con dolor, pérdida de movilidad e inflamación, progresando lentamente a la destrucción del cartílago.

Puede afectar a cualquier articulación, pero las más frecuentes en la consulta son: columna, rodillas, manos y caderas.

Los procesos artríticos evolucionan lentamente y van empeorando con el paso del tiempo.

Se puede decir que la artrosis aumenta a medida que se deteriora el cartílago existente en los extremos de los huesos que forman una articulación. Se deforma el hueso, se deterioran los tejidos conectivos y aumenta la inflamación de la cápsula articular.

Los síntomas son:

  • dolor articular,
  • rigidez articular más acentuada por la mañana,
  • algias a la palpación,
  • pérdida del rango articular e,
  • inflamación de los tejidos perioarticulares.

Factores que influyen:

  • La edad es un factor determinante.
  • La obesidad carga las articulaciones y limita la movilidad.
  • Las lesiones articulares y las alteraciones biomecánicas.
  • La genética que heredan algunas personas.
  • Enfermedades metabólicas y algunos medicamentos.

La fisioterapia ayuda a retrasar el avance de la enfermedad, mejora la función articular y reduce el dolor.

RECOMENDACIONES

Recomendamos a los pacientes con esta dolencia a

  • mantenerse activos,
  • tener un peso ideal
  • realizar ejercicios de elasticidad y estiramientos,
  • realizar ejercicios de propiocepción y equilibrio,
  • además de  tonificar la musculatura para incrementar la resistencia muscular.

Si padeces osteoartritis,  no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

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FIBROMIALGIA

La fibromialgia es una enfermedad que incluye multitud de síntomas, fatiga, alteración del sueño, bajo estado de ánimo, etc.

Hoy en día se existe más conocimiento de este síndrome o trastorno multiálgido, multisíntomas y multitrastornos.

Este conocimiento ha hecho que se modificasen los criterios publicados por el Colegio de Reumatología Americana de los años 90, en los que basaban el peso del diagnóstico en los 18 puntos hipersensibles.

La práctica clínica actual, se centra más en criterios de ubicación del dolor y la interrelación con otros trastornos.

 

Al paciente con dolor generalizado o multifocal, se aborda de forma individualizada cada dolor: articular, muscular, visceral, óseo, neuropático, etc.

 

El tratamiento fisioterápico va orientado a la corrección de cada estructura corporal de forma individualizada, dentro de un concepto biomecánico global, siendo los resultados excelentes.

 

Si padeces de fibromialgia,  no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

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POLIMIALGIA  REUMÁTICA

La polimialgia reumática es una de las  dolencias difíciles de diagnosticar por ausencia de una prueba específica de valoración.
El diagnóstico de esta dolencia lo basamos en signos, síntomas y muestras,  por lo tanto se puede confundir con otras patologías reumáticas como:
  • Espondiloartrosis,
  • Artritis reumatoide,
  • Gota, etc.
Los síntomas clásicos de la Polimialgia Reumática son:
  • Dolor bilateral,
  • Rigidez articular,
  • Restricción general de la movilidad,
  • Rigidez matutina,
  • Dolor de cuello, de hombros, caderas,rodillas y músculos,
  • Cansancio y,
  • Pérdida de apetito.
La evolución de la polimialgia puede afectar a la capacidad de funciones simples cotidianas, por lo cual para evitarlo o retrasar la pérdida del bienestar general, hemos de hacer prematuramente fisioterapia correctora y de mantenimiento.
Si tienes algún síntoma de los nombrados,  no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.
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La fisioterapia, primera opción en el tratamiento del EDEMA

El edema es la acumulación de líquido en el tejido intercelular, estando regulado por la presión hidrostática y oncótica capilar. Los líquidos se acumulan cuando se alteran estas presiones capilares o bien cuando se obstruye la linfa.

Su aparición brusca suele ser por trastornos venosos profundos, pero también por síndrome compartimental, traumatismo o por algunos medicamentos.

El edema crónico aparece por insuficiencia cardíaca, patología renal o hepática. Tampoco hemos de olvidar los edemas por posiciones estáticas prolongadas o por obstrucción venosa.

El tratamiento de elección en el linfedema es FISIOTERÁPICO, con técnicas de drenaje manual, vendajes, tratamiento compresivo neumático, etc.

 

Si padeces de edema,  no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

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¿Qué es el SINDROME DE DOLOR DE TROCANTER MAYOR?

El síndrome de dolor del Trocanter Mayor es un dolor  lateral de cadera, que  es frecuente en mujeres de más de 50 años.
El tratamiento de fisioterapia es la primera opción para remitirlo,  para ello aplicamos:
  • correcciones biomecánicas,
  • técnicas de termoterapia profunda,
  • ondas de choque,
  • ejercicios rutinarios programados para cada paciente, etc.

 

Si te duele habitualmente la cadera, no dilates más tu asistencia a nuestra clínica. Tras una valoración inicial aplicaremos las sesiones de fisioterapia precisas para su tratamiento.

Pide tu cita en nuestro teléfono 988 37 04 79 o mediante un mensaje electrónico.

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CONSEJOS EN TIEMPOS DE COVID-19

Todos hemos de practicar medidas de seguridad de forma RUTINARIA; tales como uso de mascarillas, distancia física a poder ser de 2 mts., lavarse las manos bien y con frecuencia, etc.

La transmisión principal es: al hablar, toser, estornudar, gritar, cantar o cualquier forma de expulsar GOTITAS DE SALIVA contagiadas por el virus. Si estas partículas entran en tu boca o nariz directamente o por contacto de las manos, es muy probable que te contagies.

Quiero proponerte en primer lugar que “TE CUIDES” porque cuidándote tú estás cuidando a los TUYOS. Y en segundo lugar incorpora estas medidas a tu vida:

1.- Estar atento a la fiebre, pérdida de olfato o gusto, escalofríos, tos o dificultad respiratoria, dolor de garganta y malestar general.

2.- Limpieza y lavado de manos 30 segundos.

3.- Evita en la manera de lo posible el transporte comunitario y aprovecha para hacer ejercicio caminando en tus desplazamientos.

4.- Incorpora la mascarilla como si se tratase de una prenda de vestir y bájala solo para pinchar o tomar un refrigerio; quitarla brevemente presenta riesgo bajo.

5.- Protégete para proteger a la comunidad; de la misma manera que toda la población debe de resguardarse para protegerte a TI.

6.- Mentalízate que las epidemias no se van fácilmente; y acepta que va a durar años; preparándote para prevenir su expansión.

7.- Mantén una vida saludable con alimentos frescos de proximidad evitando alimentación industrializada.

8.- Minimiza el contacto, evita áreas comunes, baños, estancias prolongadas, salas de espera, etc.

9.- Disfruta del tiempo libre meditando y reorganizando tu vida; pensando más en ti.

10.- Existen pruebas diagnósticas para detectar los contagios:

  • P.C.R. – Detecta material genético del virus y la muestra es nasofaríngea. Es el más fiable.
  • TEST DE ANTÍGENOS – Detecta proteínas del virus y la muestra nasofaríngea. Ambos detectan a partir de 24-72 horas del contagio.
  • TEST SEROLÓFICO ELISA – Detecta anticuerpos IgM e IgG la muestra de sangre y detecta a partir del 7º día.
  • TEST RÁPIDO Detecta anticuerpos IgM e IgG. La muestra se hace de punción de dedo. Detecta a partir del 7º día.Es recomendable acudir al médico para que él determine cuál es la prueba ideal para cada momento y situación,  para no malgastar en pruebas a destiempo.

    Fdo: J. Manuel Vázquez Álvarez (Casiano)