DEDO EN GATILLO
Se trata de una estenosis de la vaina tendinosa o el engrosamiento de los tendones flexores de los dedos. Normalmente por un roce repetitivo. También se denomina dedo en RESORTE a esta particular tenosinovitis.
Artículos redactados por José Manuel Vázquez «Casiano» a lo largo de su trayectoria profesional, acerca de diferentes patologías y sus tratamientos con fisioterapia.
ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
La lesión del LCA (Ligamento Cruzado Anterior) es frecuente entre deportistas que realizan cambios bruscos de dirección, arrancadas explosivas o frenazos súbitos.
TRATAMIENTO
Los fisioterapeutas recomendamos iniciar precozmente la rehabilitación pre-quirúrgica de la rodilla lesionada, para mantener toda la movilidad articular y tonificar la musculatura, con el objetivo de acudir a la cirugía en las mejores condiciones físicas.
La traumatología reconstruye el LCA con cirugía artroscópica, sustituyendo este ligamento roto por tendones que pueden ser del propio paciente (AUTOINJERTO del tendón Rotuliano o del Semitendinoso, o con ALOINJERTOS de cadáveres; estos últimos tienen la ventaja de que se evitan las secuelas de la zona donante.
La fisioterapia post-quirúrgica ha de ser temprana y progresiva, sin forzar las fijaciones en los extremos del injerto.
La recuperación suele ser de seis a nueve meses, iniciando la marcha sin carga, caminando a las seis semanas, practicando deporte a los seis meses y compitiendo a los nueve meses.
Si padeces esta lesión, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.
Un artículo de Casiano
Hombro doloroso
La movilidad del hombro está formada por tres articulaciones:
- Gleno-humeral,
- Acromio-clavicular
- y externo-clavicular.
También hemos de sumarle el deslizamiento de la escápula por la caja torácica, por lo tanto el dolor puede depender de cualquiera de estas articulaciones, de los bolsas serosas, tendones, nervios o musculatura circundante.
La articulación Gleno-humeral gracias al rodete glenoideo y con la ayuda de la cápsula fibrosa que lo rodea; permite que sea la más amplia del cuerpo.
Por encima del Húmero está el manguito de los Rotadores, formado por el Supraespinoso, Infraespinoso, Subescapular y Redondo menor. Su función es estabilizar la cabeza del Húmero en la fosa articular durante los movimientos de hombro y rotar externamente el brazo para elevarlo por encima de la cabeza.
Es importante conocer su inervación principal C5-C6 y las aportaciones de C4-C7 que también inervan: diafragma, corazón y mediastino, por lo que pueden ocasionar dolor referido a hombro.
La exploración del hombro ha de ser minuciosa, valorando sus articulaciones, escápula, bursas y tendones, músculos, etc.
Preguntémonos siempre si:
- ¿El movimiento del hombro despierta dolor?;
- si es positivo hemos de buscar lesión en la articulación
- y si no empeora el dolor con el movimiento, hemos de pensar en dolor referido.
Si padeces dolor de hombro, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.
Disfunción temporomandibular
La disfunción temporomandibular es una alteración de la articulación entre la mandíbula y el cráneo.
esta patología da lugar a dolor y alteraciones en la articulación A.T.M. y en la musculatura involucrada.
Las repercusiones de esta lesión a largo plazo si no es tratada, deriva en acúfenos, desgaste dental y espasmos musculares locales.
SÍNTOMAS
Los síntomas son dolor mandibular, dolor de oído, de musculatura periarticular, de cara, cuello y cabeza. También presenta desviación de la mandíbula en la apertura y cierre bucal o chasquidos dolorosos al mover la mandíbula.
Los chasquidos articulares pueden ir acompañados de resalte articular que nos indica alteración del disco.
Cuando existe crepitación refiere daño estructural de la articulación.
¿Cómo podemos saber si sufrimos esta lesión?
- Si hay dificultad para abrir la boca.
- Si hay dolor en mandíbula y oído.
- Si tenemos dificultad masticatoria.
- Si tenemos crujidos y ruidos articulatorios.
- Si padecemos dificultad para cerrar bien la boca.
TRATAMIENTO
Esta afección responde muy bien al tratamiento fisioterápico y muy raramente requiere de tratamiento quirúrgico.
Si padeces síntomas compatibles con esta lesión, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.
Los cultivos celulares, una gran ayuda
En el mundo deportivo las lesiones se clasifican en agudas o recientes y crónicas o de instauración de más de un mes y medio.
Ambas evolucionan muy bien con tratamiento de fisioterapia, si este es correcto y bien ejecutado.
Ahora bien, en ocasiones nos encontramos con lesiones que se han complicado y se han convertido en secuelas (lesión del cartílago articular).
Actualmente, los avances en traumatología permiten restaurar estas lesiones , lo que, hasta hace muy poco tiempo era imposible.
La técnica consiste en la implantación de condrocitos autólogos (células madre pluripotenciales inducidas , IPSc) obtenidas en laboratorio.
No hemos de confundir esta técnica con otras terapias no aprobadas y de baja evidencia científica como los factores de crecimiento, implante de células madre y mesenquimales.
La buena restauración del fallo anatómico permite que los fisioterapeutas logremos objetivos antes inimaginables.
RODILLA DE SALTADOR, síntomas y tratamiento
Se llama «rodilla de saltador» de forma popular a la afectación de la inserción del tendón rotuliano en el polo inferior de la rótula, siendo muy frecuente, aproximadamente el 65 % de las entesopatías del aparato extensor de la rodilla.
Lesión osteocondral del tobillo
Es conocido por todos que el tobillo es la zona más lesionada en el ejercicio del deporte, siendo el esguince la lesión más frecuente.
Los tratamientos conservadores con inmovilizaciones prolongadas, una insuficiente recuperación de toda la amplitud articular, la inestabilidad ligamentosa o el traumatismo directo, son algunos de los motivos de la lesión osteocondral.
Existen dos tipos, principalmente, de lesiones osteocondrales según la localización de estas:
- Las antero-laterales, por una parte
- y, las posteromediales, por otra.
Las primeras, se producen por golpe directo y las posteromediales, están relacionadas con alteraciones biomecánicas, necrosis avasculares o alteraciones de la homeostasis del cartílago.
El cartílago hialino es un tejido avascular y carente de inervación. Está formado por una matriz extracelular y condrocitos, que son células muy activas responsables de su formación, mantenimiento y recuperación. Este proceso de remodelación hace que el cartílago se adapte a la demanda funcional de la actividad que cada persona realiza en su quehacer diario.
Las lesiones del cartílago producen dolor, impotencia funcional y facilitan la aparición prematura de artrosis.
TRATAMIENTO
Estas lesiones de cartílago se han venido tratando con injertos de periostio o transplantes osteocondrales, pero la evolución no era satisfactoria.
En la actualidad tiene éxito el implante de condrocitos autólogos cultivados y suturados con una membrana en la zona lesionada.
Esta técnica acredita unos resultados excelentes mejorando el dolor y la función articular.
Si padeces una lesión de tobillo, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.
Seringomielia
Se denomina Seringomielia a la acumulación intramedular de líquido cefaloraquídeo. Se asocia a otras patologías:
- Chiari
- Meningitis
- Traumatismos
- Quistes, etc
SÍNTOMAS
Los síntomas consisten en dolor radicular , hipoestesias, debilidad en extremidades, acolchamiento, rigidez de piernas, atrofia neurogénica y muscular.
TRATAMIENTO
La descompresión quirúrgica consiste en realizar una laminectomía.
Los pacientes responden satisfactoriamente a la descompresión vertebral y su pronóstico varía dependiendo de la causa y de la gravedad neurológica
En tratamiento de fisioterapia se basa en movilizaciones neuromeníngeas central y periférica.
Si padeces alguno de los síntomas descritos, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.
BURSITIS DEL PSOAS
El paciente refiere dolor en la parte anterior de la ingle y en la articulación de la cadera; sobre todo al apoyarse sobre la pierna afectada o al realizar movimientos con dicha cadera.
CIÁTICA, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
Se llama ciática a los síntomas de dolor irradiado por una pierna, con o sin déficit neurológico, causados por la inflamación o compresión de las raíces lumbosacras.
SÍNTOMAS
Los pacientes al realizarles la anamnesis detallan con precisión un dolor lumbar que les irradia por la pierna, por debajo de la rodilla y pie. También puede referir parestesias y debilidad.
La irradiación del dolor (Radiculopatía) nos indica que raíz nerviosa está afectada.
La exploración se basa en pruebas clínicas como: la tensión neural positiva, prueba del nervio Femoral, ausencia de reflejos, déficit sensorial, debilidad muscular etc
Las pruebas por imágenes no son necesarias para hacer el diagnóstico y solo se solicitan si existe un déficit neurológico o persiste el dolor más de tres meses.
Podemos concluir que la ciática es un diagnóstico basado en síntomas de dolor irradiado.
TRATAMIENTO
El 90% de los pacientes. mejora con tratamiento conservador de fisioterapia:
- terapia manual,
- fisioterapia neurodinámica y descompresión axial computerizada
- y corrección biomecánica global del paciente.
Si es tu caso, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria tratar eficazmente tu ciática.
ARTÍCULO DE JOSÉ MANUEL VÁZQUEZ ALVAREZ (CASIANO)