Artículos redactados por José Manuel Vázquez «Casiano» a lo largo de su trayectoria profesional, acerca de diferentes patologías y sus tratamientos con fisioterapia.

Terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR)

La terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) es un método de psicoterapia efectivo y ampliamente investigado. Ha demostrado ayudar a las personas a recuperarse de un trauma y otras experiencias vitales angustiosas asociadas a problemas de salud mental como el estrés postraumático (TEPT), la ansiedad, la depresión y muchas otras patologías.


La Organización Mundial de la Salud viene recomendando al EMDR ya desde 2013 como uno de los tratamientos recomendados para los trastornos relacionados con el trauma.


En muchas otras guías clínicas y organismos internacionales, EMDR aparecen entre las terapias recomendadas.


La terapia EMDR ayuda a niños y adultos de todas las edades. Los terapeutas utilizan la
terapia EMDR para abordar una amplia gama de problemas:

  • TEPT y otros problemas relacionados con el trauma y el estrés
  • Ansiedad, ataques de pánico y fobias
  • Enfermedades crónicas y problemas médicos
  • Depresión
  • Trastornos bipolares y psicóticos
  • Trastornos disociativos
  • Trastornos alimentarios
  • Duelos y pérdidas
  • Dolor
  • Ansiedad por el rendimiento
  • Trastornos de personalidad
  • Violencia y abuso físico, sexual y emocional
  • Trastornos del sueño
  • Abuso de sustancias y adicción
  • Violencia y abuso
emdr Casiano
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SINDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO

El síndrome del desfiladero torácico, se denomina a un conjunto de signos y síntomas causadas por la compresión de las estructuras neurovasculares que discurren  por la región cervicotorácica. Leer más

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CONDROMALACIA ROTULIANA

La condromalacia rotuliana es una enfermedad que se caracteriza por el reblandecimiento del cartílago de la parte posterior de la rótula y que conlleva a su degeneración progresiva.

Se utiliza este término de «condromalacia rotuliana» con bastante frecuencia pero realmente, pocas veces se puede medir la densidad del cartílago y muchas menos el poder compararlo con el cartílago de la rodilla contralateral. En la actualidad se utiliza más el término «Síndrome Patelo-Femoral».

En la práctica diaria, se observa que el dolor patelar puede ser ocasionado por varias causas y muy pocas o casi ninguna, por el supuesto reblandecimiento del cartílago.

No hemos de olvidar que el cartílago carece de inervación y por lo tanto, no duele. Lo que no se puede cuestionar es que el cartílago evoluciona hacia su envejecimiento, aumenta de volumen cuando existe derrame articular persistente, se deshilacha, se fisura, se ulcera y puede llegar a afectar al hueso subcondral.

SÍNTOMAS

Los principales síntomas y signos del Síndrome Patelo-Femoral, son dolor en la cara anterior de la rodilla que:

  • aumenta al subir o bajar escaleras,
  • en terrenos pendientes
  • y en movimientos de flexo-extensión suele haber ruido articular.

EXPLORACIÓN

En la exploración de la rodilla aumenta el dolor con la «presión-deslizamiento de la rótula»; se detecta acortamiento de las cadenas musculares posteriores e inferiores y déficit del tono muscular.

La etiología no está clara, existiendo varios factores que predisponen a su sufrimiento, tales como las alteraciones biomecánicas o trastornos en el apoyo podal.

TRATAMIENTO

El tratamiento siempre tiene que ir dirigido a la corrección de la «CAUSA» que conlleva a la lesión y corrección de alteraciones biomecánicas y compensatorias.

Si padeces alguno de los síntomas que hemos comentado, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para un eficaz tratamiento.

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Envejecimiento musculoesquelético

El envejecimiento es un conjunto de cambios fisiológicos y morfológicos que van apareciendo con el paso del tiempo. Se contempla como un proceso continuo e irreversible de todas y cada una de las estructuras fisiológicas corporales.

El envejecimiento produce modificaciones independientemente de enfermedades o influencias medioambientales. Las patologías y el stress lógicamente aceleran el proceso.

La opinión actual es que las alteraciones que se producen del envejecimiento son debidas a la genética del individuo.

¿Cómo influye la edad?

De todos es conocido que la fuerza muscular disminuye con la edad y que la plenitud está entre los 25 y 30 años; luego empieza a disminuir progresivamente hasta los 50 años, en donde la pérdida es del 20%; pero después de los 65 años existen pérdidas del 45% o más.

Al hablar de pérdida de fuerza, nos referimos tanto a la contracción isométrica como a la dinámica, ambas disminuyen. Desde el punto de vista macroscópico, a medida que los músculos envejecen presentan cambios:

  • Se hacen más pequeños(disminuyen las fibras musculares)
  • Disminuyen las proteínas contráctiles.
  • Se modifica el color de las fibras musculares al aumentar el tejido conjuntivo y la grasa (adipocitos)
  • El sistema vascular disminuye la “luz” del vaso a medida que avanzamos en edad.

En la placa motora también aparecen cambios sustanciales:

  • Disminuye el impulso nervioso desde el axon neuronal, a las fibras musculares.
  • Baja la velocidad de conducción del nervio motor (el equilibrio entre crecimiento y degeneración del nervio es menos estable)
  • Baja el número de receptores.
  • La velocidad de los reflejos se reduce y los movimientos propioceptivos correctores son más lentos, ocasionando problemas de equilibrio.
  • La reducción de la sensibilidad es otro factor negativo como causa de caídas y fracturas.
  • Las fibras musculares rápidas disminuyen y aumentan las fibras lentas.

Estas y otras modificaciones corporales pueden llevarnos a pérdidas del 50% con relación a la juventud.

Contra el envejecimiento musculoesquelético, ejercicio físico

El ejercicio físico es el mejor medicamento del mundo. Existe una relación significativa entre densidad mineral del hueso y la fuerza muscular.

Se puede decir por múltiples estudios que el efecto del ejercicio físico previene la osteoporosis, especialmente el entrenamiento de fuerza; con beneficio sobre la frecuencia en la pérdida de hueso durante el envejecimiento.

Recomendación

Establece una rutina de ejercicio físico potenciando en ella el entrenamiento de fuerza para frenar el envejecimiento musculoesquelético.

                                  – Un artículo de Casiano –

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Vuelta al cole, vuelta al deporte

De todos es conocido que para ponernos en forma física necesitamos varios meses de preparación y esfuerzos físicos, pero también nos damos cuenta  que si paramos de realizar ejercicio en solo 15 días, perdemos el fondo físico. 

El regreso a la actividad deportiva requiere planificación, orden y progresión.     

  • Es importantísimo hacer antes de someterse a esfuerzos un reconocimiento médico cardio-respiratorio y prueba de esfuerzo, para detectar alguna alteración o conocer nuestro estado general El ejercicio regular es beneficioso para la salud y disminuye el riesgo de mortalidad general, pero existe riesgo de padecer muerte súbita durante la actividad física en personas con determinadas alteraciones físicas. 

 

  • Iniciar el ejercicio progresivamente tanto en duración como en intensidad, ir aumentando gradualmente los tiempos y las cargas de trabajo.

 

  • Tenemos que establecer la rutina de trabajar la flexibilidad y los estiramientos musculares prolongados, dejando la fase de potenciación para más adelante. 

 

  • Proponer objetivos alcanzables para lograr metas realistas que te ayuden a ver tu progresión física.

 

  • Hacer ejercicio físico en compañía, ya que es más agradable y placentero. Lo mismo que hacer el deporte que más nos motive o apasione; a sabiendas de que es bueno practicar varios para mejorar la destreza en la ejecución de movimientos.

 

  • Debemos prestar atención en buscar el deporte en el que nuestras condiciones físicas sean idóneas para lograr la mayor progresión personal.

 

  • El llamado CALENTAMIENTO no existe, puesto que nuestro organismo mantiene la misma temperatura corporal en reposo como en actividad. Lo que si es aconsejable es estirar músculos y articulaciones antes de iniciar la competición (adaptación corporal a exigencias competitivas).

 

  • Alternar distintas modalidades deportivas en edades de 3 a 12 años aumenta la capacidad deportiva, la coordinación y propiocepción corporal.

 

  • El combustible de nuestro organismo es la alimentación, por lo que ha de ser equilibrada y natural (escapar de todo alimento procesado).

 

  • La hidratación es otra recomendación a tener muy en cuenta, la sensación que recibimos de sed; aparece 30 minutos más tarde de que la detecte nuestro musculo.

 

  • El reposo tras el ejercicio es esencial para restablecer el organismo, al ser un proceso regenerativo. Para competir con máximas garantías es necesario descansar entre 48 y 72 horas.

          

RECUERDA…

Si vas a comenzar de nuevo la práctica deportiva, sobre todo si quieres hacerlo de una manera exigente, acude a  Clínica Casiano. Te haremos  una estudio inicial de tus condiciones físicas, para  conocer tus posibles limitaciones y fortalezas, y puedas así hacer ejercicio físico de un modo seguro y efectivo. 

 

Un artículo de  J. Manuel Vázquez Alvarez – Casiano – 

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Lesiones de rodilla

Las lesiones de rodilla van desde el simple esguince benigno, hasta la terrorífica luxación de rodilla.

Para comprender mejor las lesiones de rodilla, hacemos un pequeño recordatorio anatómico.
La cinemática articular de rodilla, consta de un sistema con seis grados de libertad: tres en rotación y tres en traslación (kapandji).

La estabilidad funcional es garantizada por la forma de las superficies articulares, cápsula y ligamentos, que proporcionan «ESTABILIDAD PASIVA», y la musculatura proporciona «ESTABILIDAD ACTIVA».

La traslación y rotación fisiológica varían según el grado de flexión de la rodilla: ésta se bloquea en extensión y se desbloquea al inicio de la flexión.

DIAGNÓSTICO

Ante una lesión de rodilla hemos de seguir un orden:

1º Recoger todos los datos que nos facilite el paciente sobre el mecanismo de la lesión, etc.

2º La exploración siempre bilateral, completa y minuciosa.

3º Recurrir, si fuese necesario, a pruebas complementarias.

Las lesiones de inestabilidad de rodilla, se pueden clasificar:

  • Lesiones de pivote central (ligamento cruzado anterior y posterior.

  • Lesiones de estructuras periféricas.

El diagnóstico ha de ser preciso para indicar el tratamiento más adecuado en cada caso.

Las diagnosis de lesiones ligamentosas han mejorado mucho, gracias a la ayuda que proporcionan las pruebas complementarias de las que se dispone en la actualidad.

TRATAMIENTO

El tratamiento de fisioterapia es fundamental, tanto en lesiones agudas como en crónicas, en tratamientos conservadores o postquirúrgicos, y han de iniciarse precozmente.

Si has sufrido una lesión de rodilla, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

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Dolor neuropático

El dolor neuropático es un sufrimiento crónico a consecuencia de lesión o enfermedad del sistema somatosensorial.

CAUSAS

Las causas más frecuentes que lo producen son lesiones en la columna vertebral, fracturas, contusiones que comprometen la estructura neuronal o bien, tumores que comprimen el nervio.

SÍNTOMAS

Los síntomas se caracterizan por:

  • dolor incapacitante,
  • déficit motor,
  • dolor irradiado,
  • hipoestesias,
  • quemazón,
  • hipersensibilidad
  • y, hormigueo.

TRATAMIENTO

Los tratamientos farmacológicos no responden bien a la resolución y al dolor neuropático.

Es crucial realizar una amplia anamnesis, exploración global y pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico certero.

El tratamiento se plantea según la causa, lesión o enfermedad que produce la afección del nervio. La fisioterapia temprana con técnicas neurodinámicas son el tratamiento de elección en la mayoría de las neuropatías; con un resultado satisfactorio y muy satisfactorio si lo realizamos en la aparición de los primeros síntomas.

CONCLUSIÓN

Las técnicas neurodinámicas fisioterápicas demuestran eficacia probada en el dolor neuropático.

Si sufres de dolor neuropático, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

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Luxación de hombro por traumatismo

La configuración del hombro está formada por clavícula, escápula, húmero, ligamentos, músculos, tendones y cápsula articular.

Posee cinco articulaciones: externo-clavicular, acromio-clavicular, gleno-humeral, escápulo-torácica y subacromial.

Las lesiones más frecuentes en golpes son, la lesión del manguito y las luxaciones, además de las bursitis, tendinitis y roturas.

Hoy, vamos a comentar las distintas luxaciones de hombro:

  • Luxación anterior: Es la luxación más frecuente y puede ser: subglenoidea, subcaracoidea o subclavicular. De las tres, esta última es la más común.
  • Luxación inferior: Llamada «brazo en mástil» por quedar con el brazo elevado por encima del hombro. Suele producirse lesión del manguito rotador.
  • Luxación posterior: Poco frecuente normalmente, pero habitual en electrocutados o epilépticos. Este tipo de luxaciones, suele lesionar el nervio circunflejo.
  • Luxación irreductible: cuando se interponen estructuras impidiendo la reducción.
  • Luxación recidivante: Más frecuente en jóvenes con una desinserción capsular de la glenoides.

TRATAMIENTO

El tratamiento con reducción ha de ser de inmediato y la maniobra consiste en:

  • tracción
  • rotación con flexión, y
  • rotación interna, según describe Kocher.

Las luxaciones recidivantes inveteradas o crónicas, se tratan quirúrgicamente y con fisioterapia temprana.

Si has sufrido una luxación, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

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Descompresión Vertebral Axial

La Descompresión Vertebral Axial, se realiza con una mesa articulada dirigida por ordenador que actúa sobre los discos intervertebrales de la columna, favoreciendo la descompresión de las estructuras nerviosas causantes del dolor de espalda.

Esta tracción progresiva e indolora está basada en una fórmula logarítmica patentada por el investigador canadiense DR. Alan E.Dyer, tras 10 años de colaboración con ingenieros de la NASA.

El secreto

Se consigue mucha energía en poco tiempo de forma indolora, descomprimiéndose los discos y las pequeñas articulaciones vertebrales causantes de la lumbalgia o de la ciática.

Efectos beneficiosos

De esta manera se rompe el círculo vicioso «inflamación-dolor-contractura-inflamación», descargándose las pequeñas articulaciones posteriores y liberándose la raíz nerviosa comprimida por el disco herniado.

Se disminuye la presión del disco favoreciendo la regeneración del mismo mediante la absorción de agua y de diversos nutrientes.

Si deseas más información sobre la descompresión vertebral axial o que valoremos tu caso, no dudes en contactarnos. Estaremos encantados de atenderte.

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La fisioterapia en la artrosis

La artrosis es una patología articular muy frecuente, siendo común en la población apartir de los 80 años de edad. Frecuentemente se inicia a partir de los 40-50 años.

Para comprender este trastorno, se clasifica en:

1º Artrosis primaria: en la que la causa suele ser desconocida y afecta a alguna articulación en concreto (cadera, rodilla, hombro, pulgar, etc). Lo que se observa en este tipo de artrosis es que va acompañada de alguna alteración biomecánica.

2º Artrosis secundaria: la causa es otra enfermedad, lesión, anomalía congénita o trastorno metabólico.

SÍNTOMAS

Los síntomas son: dolor intenso, pérdida de movilidad, rigidez matutina, ruidos articulares, aumento de dolor con la actividad y mejora de la rigidez con el ejercicio.

A medida que avanza la patología, vamos perdiendo la capacidad de extensión y flexión máxima articular.

TRATAMIENTO

En tratamiento de elección inicial es la fisioterapia por no tener contraindicaciones y para ayudar al paciente a mantener un arco de movilidad que le permita retrasar la ingesta de medicamentos y la cirugía.

Si padeces los síntomas detallados, no dudes en contactar con nosotros. Aplicaremos la terapia necesaria para su eficaz tratamiento.

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