ALTERACIONES COMUNES DEL LÍQUIDO SINOVIAL
El análisis del líquido sinovial es muy útil como información de la rodilla y aporta datos importantes para el diagnóstico y clasificación de las artropatías.
El líquido sinovial que encontramos en la rodilla sana es viscoso y transparente, tiene aspecto de clara de huevo. Su composición es plasma, proteínas y ácido hialurónico. Si su aspecto es turbio indica patología:
- Color rojo parduzco en la artritis traumática.
- Rojo intenso en la hemofilia o lesión aguda de ligamento.
- Amarillo verdoso en artritis reumatoide.
- Blanco en la gota.
- Amarillo purulento en la artritis séptica etc.
Es característico que el líquido sinovial pierda viscosidad en los procesos inflamatorios, el ácido hialurónico es el que proporciona su aspecto viscoso; lo normal es que se hagan 2 o 3 cm de hilo al dejarlo caer de la jeringuilla sobre la batea; si se hacen gotas es patológico.
En la rodilla sana hay poca cantidad de líquido sinovial 0,1 a 2 ml y el recuento celular es de 200-350 células por milímetro cúbico:
- Las células AR nos orientan a un diagnóstico de artritis reumatoide.
- Las células LE a diagnóstico de lupus eritomatoso.
- La presencia de hematies en hemartros.
También puede ser necesario examen bioquímico y bacteriológico para concluir el diagnóstico.
